高危人群

（1）年齡55～74歲。

（2）至少合并以下一項危險因素：

①吸煙≥30包/年；曾經吸煙，但戒煙時間不足15年；

②被動吸煙者；

③有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

⑤有慢性阻塞性肺病(COPD)或彌漫性肺纖維化病史。

篩查建議

高危人群50歲之后，每年做一次低劑量肺部螺旋CT。

預防建議

（1）珍愛生命，遠離煙草和吸煙的人，規勸親友戒煙；

（2）做飯時開啟抽油煙機并定時清洗，少吃燒烤等不健康的食物；

（3）從事石棉工作的人員要做好防護措施并定期體檢；

（4）在霧霾天盡量少外出活動，出行戴口罩。

2、結直腸癌：發病排名逐漸攀升

高危人群

（1）40歲以上有兩周肛腸癥狀（大便習慣、形狀等改變）者；

（2）有腸癌家庭史；

（3）大腸腺瘤治療后的人群；

（4）有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅病等病史；

（5）高脂飲食、有長期吸煙史、長期大量飲酒者。

篩查建議

全民45歲之后進行腸鏡檢查，每10年一次，根據檢查所見調整后續檢查間隔。高危人群咨詢醫生提前進行相應篩查。

預防建議

（1）減肥，避免久坐，少吃紅肉、加工肉；

（2）多吃新鮮蔬果，戒煙、戒酒；

（3）堅持鍛煉，避免肥胖；

（4）及時治療結直腸良性病變，如潰瘍性結腸炎、結直腸息肉等病變。

3、胃癌：沒有幽門螺桿菌感染就很少發生

高危人群

（1）40歲以上；

（2）有胃癌家族史；

（3）幽門螺桿菌檢測陽性；

（4）有慢性胃病史、胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎；

（5）長期高鹽、腌制飲食；

（6）長期吸煙史，長期大量飲酒者；

（7）長期熬夜、精神壓力大者。

篩查建議

高危人群40歲之后的胃鏡檢查，每3年一次，根據具體檢查所見適當調整。

附注：胃鏡檢查要求進行胃黏膜放大染色觀察，或者進行胃黏膜多點活檢。特殊胃癌家族史比如多名直系親屬年輕時患有胃癌，要進行相關基因檢測排除遺傳性彌漫型胃癌家系。

預防建議

（1）有胃病、幽門螺桿菌感染，及時治療；

（2）養成良好的飲食習慣：三餐定時，少吃鹽，少吃腌制食物，多吃新鮮蔬果；

（3）戒煙、戒酒；

（4）注意飲食衛生、手衛生，盡量分餐、用公筷，減少兒童幽門螺桿菌感染。

4、乳腺癌：女性的第一癌癥

高危人群

（1）年齡超過40歲，未婚未孕未哺乳者；

（2）月經來潮小于12歲，或絕經年齡大于55歲者；

（3）有乳腺癌家族史者；

（4）患良性乳腺疾病者（如乳腺囊性增生癥、乳腺導管內單發、多發性乳頭瘤等）；

（5）常接觸電離輻射者；

（6）多次人工流產或外源激素攝入過多等。

篩查建議

女性40歲之后每1～2年進行一次乳腺超聲聯合乳腺鉬靶攝片檢查。高危人群咨詢醫生提前開始相關篩查。

預防建議

（1）盡量不做晝夜顛倒的工作；

（2）遠離煙酒；

（3）母乳喂養；

（4）保持健康體重，適當運動，不久坐。

5、肝癌：排名繼續下跌，感謝乙肝疫苗

高危人群

（1）40歲以上的男性；

（2）有肝癌家庭史、慢性肝炎病史或五年以上乙肝患者；

（3）乙肝、丙肝病毒感染者；

（4）肝硬化患者；

（5）長期嗜酒者；

（6）非酒精性脂肪肝性肝炎者；

（7）長期食用被黃曲霉素污染的食物。

篩查建議

男性高危人群40歲之后，女性高危人群50歲之后每半年一次肝臟超聲、血清甲胎蛋白(AFP)檢查。

預防建議

（1）注意食品衛生，避免進食霉變食物及飲用易受藻類污染的池塘水，避免接觸毒物、預防肝臟寄生蟲病；

（2）科學膳食，適當的運動和鍛煉，保持合理體重；

（3）戒酒、戒煙；

（4）按規定接種乙肝疫苗，減少慢性乙肝病毒感染；

（5）慢性乙肝病毒等慢性肝病定期檢查，及時治療。

6、食管癌：高度集中于河北、河南、山西

高危人群

（1）來自食管癌高發地區（如河北、河南、山西等）；

（2）有上消化道癥狀者，如惡心、嘔吐、反酸、進食不適等；

（3）有食管癌家族史；

（4）吸煙、重度飲酒者；

（5）患有食管癌前疾病或癌前病變者；

（6）不良飲食習慣，包括喜吃腌制食物、飲食過燙、食用霉變食物等。

篩查建議

高危人群40歲之后，每3年一次胃鏡或食管鏡檢查，根據食管檢查所見可能調整檢查間隔。

預防建議

（1）不吃過燙等刺激性食物；

（2）多吃新鮮蔬菜和水果，少吃咸魚咸肉和腌菜；

（3）戒煙、戒酒；

（4）控制體重不超標；

（5）吃全谷物食物，吃飯時注意細嚼慢咽。

7、甲狀腺癌：“安靜的不像癌”

高危人群

（1）有家族遺傳史；

（2）肥胖人群；

（3）生活方式不健康人群（如飲酒、吸煙、熬夜、焦慮、情緒不穩定等）；

（4）過多接觸輻射人群（如頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史）；

（5）20-40歲女性；

（6）RET基因突變等。

篩查建議

甲狀腺癌高危人群頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年1次。一般人群20~29歲每2~3年1次，30歲以后每年1次。女性孕前和哺乳期結束時，建議分別進行1次頸部超聲檢查。

預防建議

（1）均衡飲食，不長期食用含碘豐富的食物，也不盲目限碘；

（2）盡量遠離輻射環境；

（3）定期體檢篩查；

（4）養成良好的運動鍛煉的習慣，控制體重不超標；

（5）合理疏導不良情緒。

8、胰腺癌：診斷后5年后還能活著的不到一成

高危人群

（1）有胰腺癌家族史、糖尿病史；

（2）有長期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史；

（3）慢性胰腺炎患者；

（4）有幽門螺桿菌(HP)陽性、口腔牙周炎史、P-J綜合征等；

（5）長期接觸重金屬人群。

篩查建議

以CA19-9、CA125、CEA等腫瘤標志物的血液檢查結果結合腹部CT、MRI進行篩查，B超也能提供相應的幫助；高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年1次CT或MR檢查。

預防建議

（1）戒煙、戒酒；

（2）注意飲食，每天攝入足量的新鮮蔬菜和水果，少吃燒烤、腌制食物；

（3）多做運動，控制體重在合理范圍。

9、前列腺癌：增速迅猛、城市高發

高危人群

（1）年齡>50歲的男性；

（2）年齡>45歲且具有前列腺癌家族史的男性；

（3）年齡>40歲且基線PSA>1μg/的男性。

篩查建議

（1）建議對身體狀況良好、且預期壽命在10年以上的男性，開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益；

（2）血清PSA檢測每2年進行1次；

（3）對于前列腺癌高危人群，應盡早開展基于血清PSA檢測的篩查；

（4）不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。

預防建議

（1）避免吸煙、飲酒等不良生活習慣；

（2）少吃動物脂肪含量高的食物，增加蔬菜水果攝入；

（3）避免過于辛辣的食物；

（4）日常生活中多飲水，避免憋尿、久坐不動；

（5）建議適度體育運動。

10、宮頸癌：最有可能被人類征服的癌癥

高危人群

雖然性行為開始年齡、性伴侶數量對宮頸癌發生也有影響，但總體影響不大，只要有過性行為，女性全人群可以一視同仁。

篩查建議

（1）小于21歲：無論性生活開始年齡或有無其他行為相關危險因素，無需篩查。

（2）21-29歲：僅使用TCT檢查，每3年一次，不宜采用TCT+HPV聯合檢查。

（3）30-65歲：宜采用TCT+HPV聯合檢查，每5年一次；或者每3年一次，TCT檢查或HPV檢查。

（4）大于65歲：當既往有足夠多的陰性篩查結果，且沒有CIM2或以上病史時，年齡大于65歲的女性應該停止篩查。

預防建議

（1）接種HPV疫苗；

（2）戒煙、戒酒；

（3）注意性接觸的衛生和安全，戴安全套可以有效減少HPV的傳染，減少宮頸癌。

關愛生命，科學防癌

癌癥雖然可怕，但只要發現得早，熟悉癌癥敵人，知道自己的風險和應對方案，我們是可以在這場持續的戰爭里占據先機的。除了改變不良的生活習慣，我們也要做到「該查就查」，不可因諱疾忌醫，而耽誤治療的最佳時間。

關愛生命，科學防癌，早預防、早篩查、早治療！

近期文章研究資訊

深度科普：癌癥如何治療？這7種治療方法，可綜合運用

深度：肺癌早篩到底有多重要？早診早治5年生存率可提高10倍

壹加夏建川教授團隊治療實體瘤臨床研究：PD-1抗體聯合DC-CIK具有優越抗腫瘤力